广元第一人民医院李雪

3月11日

昨天(3月10日)方舱医院全部休舱，胜利的曙光就在前方。晚上来到武汉红十字医院上班，门口停了一辆厢式卡车。工作人员正从车上往下搬花呢，仔细一看是郁金香。有黄的，红的，粉的，紫的......五颜六色漂亮极了。

“好漂亮的郁金香呀! ”我随口说了一句。

搬花的工作人员微笑地说道:“补给你们一个春天。”

穿防护服前，我在防护服上画了一只小狮子。来到科室一看排班，我有幸和成都中医药大学附属医院的张冀伟老师一起护理10床和12 床上ECMO的两位患者。我一直期待能跟着张老师学到一些ECMO的护理知识，今天终于如愿以偿了。

交接完后，我问张老师怎样护理 ECMO 的患者。张老师耐心的讲解起来:“其ECMO 机是一种替代手段。它常用的有vv模式和vA 模式。拿12床的患者来讲，他采用的是vv模式。我们插管到下腔静脉，经过离心机，把血拉出来，通过人工肺供氧，使从下腔静脉岀来的静脉血，变成动脉血，再从上腔静脉回到右心房，经过体循环到全身各脏器。护 理ECMO的患者注意到三大点，水、电、气就可以了。”

我疑惑地看了他一眼，他接着说:“水箱是为拉出的血升温的，我们每班要 检查设定的温度和水箱里的水;要保证电路的正常，应设二路供电;保证供氧设施的正常运行。”

张老师还给我讲了发生意外脱管、抖管的处理方法，患者是否达到肝素化，肝素过量的观察、生命体征的观察以及呼吸道的管理。这些都让我受益匪浅，要知道，往常一看患者周围的机器和繁杂的管道，我都直发怵。

在张老师的指导下，我负责12床的护理。通过交谈得知，张老师是一位九零后，真是后生可畏呀!我也得努力学习，迎头赶上!