医养很方便，健康不断线

医养很方便，健康不断线

----广元市利州区深入推进流动人口健康养老“一站式”服务

广元市利州区位于川陕甘三省交汇处，有流动人口约6.2万，其中60岁以上老年人约1.8万，占流动人口30%。由于特殊的生存状态和生活方式，流动人口成为传染病的易感人群。利州区创新思维，整合资源积极探索“医养结合”新模式，医院设养老中心，养老院有门诊，流动人口在异地也能接受健康教育和医疗养老服务，共享小康建设成果。

一、“医养一体”，“健康小屋”遍布城乡，健康档案一卡通

利州区以流动人口集中的企业、产业园区、社区(村居)、商贸市场四个主体为重点，要求二级以上医疗机构开设老年专科，牵头在村社区搭建“健康小屋”。“健康小屋”内划分和设置自助健康检查服务区、健康书屋、心理咨询室等。在“健康小屋”里，流动人口可定期接受传染病防治、儿童预防接种，以及有针对性的疾病预防和治疗方面的健康教育，也可利用小屋里的基础体检设备，为自己进行血压、血糖等自助检查。“健康小屋”还配备了专(兼)职管理人员，定期开办健康教育专业知识和技能培训，发放的各种宣传资料、开展讲座和宣传咨询活动、参加人数等全部纳入考核指标，确保“健康小屋”成为流动人口真正的健康之家。

流动人口活动范围大，流动性强，为了做到健康管理不断线，利州区定期梳理，为流动人口建立电子健康档案。病人有无过往病史、对哪些药物过敏、诊治过程中是否需要增加监测时间、改变诊治方案，都无需患者复述，医生打开电脑上的“市民健康档案数据库”，一看就一目了然了。目前已累计建立居民健康档案51万份，建档率98%，规范化电子建档494172份。

二、“医养结合”，医院开设养老中心，流动人口能“居家养老”

一是在社区卫生服务中心建立养老中心，统筹规划、统一建设，统一管理。2014年12月，上西社区卫生服务中心建立利州彩虹养老中心，设有保健区、护理区、康复区和多功能活动区，开放全托床位60张，成为全市首家开办养老机构的医院，累计入住600余名老年人;二是对没有条件办养老中心或是当地有条件较好的养老院的乡镇，通过整合二者资源，发挥医养资源优势，让患病的老人得到长期的医疗服务，提高他们的生活水平。2014年，荣山镇卫生院接管荣山镇敬老院后，创新管理模式，选配专职保健医生，设置免费药房，对老年人展开全天候的日常诊疗工作。实行了“科室-医生、护士-老年人”的对口一帮一负责制，达到了对各位老年人进行常态化的日常疾病诊治及护理照料工作的目的。彻底解决原敬老院的组织管理松散，环境“脏乱差”，饮食结构不合理、日常生活无规律、医疗护理及后勤服务跟不上、老年人思想不统一，精神文化生活欠缺现状，将敬老院建成安全舒适、颐养天年的乐园;三是在基层医疗机构成立日间照料中心，由专业的养老服务团队、医疗团队入驻日间照料中心，为社区60周岁以上生活不能完全自理、日常生活需要一定照料的半失能老年人提供生活照料、医疗保健、文体娱乐、精神慰藉等日间托养服务。广福医院和上西彩虹养老中心分别于2013年、2014年成立日间照料中心，为上百名老年人提供了完善的日间照料服务，入住率达到60%左右，得到了老年人和社会的一致好评。

三、“医养互助”，养老院设就医门诊，“三举措”关怀流动人口

利州区鼓励民营医疗资本在养老机构中建立医疗机构，相互依托，共同开展医养服务。2013年，利州区雪峰养老院引进民营资本成立何吴友好医院，建立医养机构，为全院200余名老年人提供巡诊、体检及基本医疗服务，并负责该院“三无”、“五保”老人的照料工作，医院纳入医保联网结算，“三无”及“五保”老人由区民政局下拨专项经费结算。

为降低流动人口生活压力，提高患者治疗效果和生活质量，利州区采取多种举措对流动人口患者进行关怀救助。一是落实救治减免政策。出台专项经费管理规定，统一流动人口、常住人口政策减免服务，确保患者诊疗活动正常进行，减缓流动人口经济压力。二是提供营养保健支持。根据患者疾病特点，利用一部分专项经费精心选购营养大礼包发放给流动人口患者，为患者补充营养，增强免疫力，抵抗疾病，帮助他们度过难关。三是提供心理支援服务。定期对流动人口患者进行随访，了解患者治疗进展、身体康复、服药情况，鼓励患者不间断服药，坚持完成整个治疗疗程，增强流动人口患者治愈疾病的信心。

四、“居家巡诊”，“三大行动”变坐等病人为上门服务

利州区依托社区居委会和街道、社区卫生计生服务机构，对返乡流动人口落实基本公共卫生服务项目，开展健康体检和健康教育“三大行动”，做好统计监测和传染病防控、适龄儿童疫苗查漏补种等工作。一是惠民行动。要求基层医疗机构每年为65岁及以上老年人开展体质辨识、亚健康调理、季节养生和预防保健等方面中医药健康服务和查体一次，对患病老年人开展家庭出诊、全科呼叫、家庭护理、家庭病床等延伸性医疗服务。同时，在社区建立老年活动中心，组织开展老年人文体活动，并提供健康教育、健康诊疗、慢病防治等服务。 为辖区流动人口定期开展免费义诊活动、建立健康档案、免费健康体检、免费孕前优生健康检查、免费发放避孕药具、免费发放优生优育科普知识读本及生殖健康知识指导等。二是便民行动。各乡镇(街道)在便民服务窗口开设有流动人口服务通道，全面简化办事程序，缩短办事时间，以窗口办理为主，实行一站式全程服务，做到方便群众。三是帮扶行动。开展“关爱留守儿童、关爱空巢老人”结对帮扶活动，元旦、春节期间以“关怀关爱”为主题在全区开展流动人口困难家庭慰问活动，从精神上慰藉、经济上帮扶、技术上指导，切实帮助他们解决生活、生产、学习中遇到的困难，真正将流动人口基本公共服务均等化工作落到实处。