广元市第三人民医院实施广元首例STER手术不开刀治患者食管肿瘤

日前，广元市第三人民医院内镜中心对一名患有食管粘膜下肿物的女性患者实施STER(内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术)，手术取得圆满成功。据了解，这是广元市首例STER手术，标志着该院内镜下诊疗技术水平已处于省内领先水平。

3月8日，刘女士因“反复上腹胀痛5+年，复发10+天”到该院就诊，常规复查胃镜时，见距门齿39cm可见直径约1.2cm粘膜下隆起，表面光滑，触之难移动，考虑患者病灶来源于固有肌层。传统治疗方法一般建议外科手术治疗，但手术治疗的缺点是创伤大，费用高，恢复期长。该院副院长、主任医师周骥基于这些年来在内镜治疗技术上的长足发展和对患者的检查资料进行仔细的研究分析，经超声内镜检查并在获得患者的知情同意后，决定用内镜治疗新技术——经内镜粘膜下隧道肿瘤剥离术(STER)切除肿物。沿瘤体上缘5cm，分别应用Dual刀、IT刀纵行切开粘膜至瘤体上方，以隧道方式沿固有基层及粘膜层分离瘤体，瘤体呈哑铃状，分离结束后以圈套器电凝切除送检，术后予以肽夹纵行封闭隧道，无渗血，术后病人安全返回病房。术后当天患者即下地活动，第二天即可进食流质，第5天痊愈出院，手术获得成功。“在一些医院检查时，医生说需要做开胸手术，当时我就吓到了。没想到在市第三人民医院不用开刀就治好了我的病，太谢谢他们了。”刘女士高兴地说。

据了解，该院消化内科是四川省医学甲级重点在建专科，配有先进的早期胃肠肿瘤切除微创术设备，专家团队能精准无误地发现食管、胃、结肠早期肿瘤，并能进行早期肿瘤胃肠镜下切除。该科内镜技术一直走该领域前沿，目前成熟应用的STER、ESD两项先进微创技术。据周骥介绍，STER(内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术)手术是国际内镜微创治疗领域最为前沿的技术之一，即在距离肿瘤口侧3—5厘米建立粘膜下隧道，逐渐显露肿瘤，肿瘤显露以后沿肿瘤包膜在内镜直视下剥离，完整剥离后，取出肿瘤，用金属夹闭合隧道口。STER手术操作难度大，很容易发生穿孔、气胸等并发症，手术医师需要具有丰富的内镜操作经验，同时对手术器械以及助手配合的要求也很高。该项技术不仅能一次性完整剥离肿瘤，同时可保持消化道的完整性，即使出现穿孔，也可以非常快速轻易闭合隧道，有效防止气体以及消化液外漏。相对于既往的切除方式传统开胸手术和ESD，该手术方式不但可降低术后出现消化道瘘和胸腹腔感染，而且手术创面小，恢复较快，住院时间缩短和减少了医疗费用，充分体现了微创技术的优越性。

随着该院此项技术的成功实施，为全市早癌、癌前病变及各种粘膜下肿瘤患者提供了全新的微创技术，填补了该市消化内镜治疗领域的一项空白。

(司英才)