心胸外科专家母存富  刀尖上的青年舞者

2020-01-02 09:54:33来源:四川在线编辑:向朝伦

刀尖上的青年舞者

——记广元市第一人民医院心胸外科专家母存富

治病救人是医生的天职,也是医者的初心。

广元市第一人民医院心胸血管、小儿外科副主任、主任医师母存富从踏入医院的第一天起,始终怀着对生命的敬畏,潜心医学,心无旁骛,严谨行医,践行医者初心。他手持“柳叶刀”,妙手施仁术,每年开展心胸外科手术约200台,年门诊量2000多人次,为数万个家庭带来健康与安宁,被业内同行誉为“刀尖上的青年舞者”。

迈进医学的殿堂,他走过一条艰辛的路

90年代初期,山里人有病无处看、有病无钱看的现象还很普遍。熬过10年寒窗,当年高考填报志愿时,许多农村孩子都期冀着通过考大学改变命运,母存富在激动和憧憬之余,最终将第一志愿落在医学专业上,并如愿被重庆医科大学录取。就这样,母存富把自己的人生理想与医学事业紧紧连结在一起。

在那个升学难的年代,能考上大学对于一个农门学子来说实属不易,而对于母存富来说,则亦喜亦忧。

母存富的家在苍溪县一个偏远的山村,家中除了几分薄田几乎没什么经济来源。由于哥哥姐姐多,他排行最小。上大学时,父亲已年近古稀,能咬着牙关把他供到高中毕业,对一个农村家庭就已经很不容易了。拿到大学通知书的时候,一家人既高兴又忧愁,卖猪卖粮才凑够了一年的学费。

正是有哥哥姐姐的倾力相助,顺利读完4年,到大五的时候,家中实在支撑不下去,那时候没有助学贷款,眼看要面临失学危险,没有办法,母存富就向家境好的亲戚借了几千元,总算把一年的学费和生活费准备到位。

大学毕业时,全国各大医院到学校选拔人才。面对多家大医院优越的条件,母存富没有忘记自己高考时“学医为家乡父老乡亲做点事”的初衷,果断向家乡的广元市四一0医院递交了报名表。

1999年走上工作岗位后,那时候工资也不高,每个月拿到手的工资只有300多元。为了还清读书期间借下的债务,他把每月70%的工资用于还账。生活费所剩无几,自己添置了简单的厨具,下班后回到宿舍做饭。说是自己做饭,其实每顿就是稀饭就着半碗泡菜,有时候花几毛钱买点青菜就算是增加营养。由于单身好打理,母存富这样的生活一直坚持了3年多,直到还清所有读书借下的欠款。

“根扎在广元,那是我的初衷”,他说。

刚进入工作岗位,母存富亲身经历了两件事,一直是他心中无法磨灭的记忆,并成为他奋力前行的动力。

第一件事发生在2000年。一个20多岁的小伙子因严重车祸受伤送到医院抢救。“叔叔阿姨救救我!”,这是伤者人生最后一句话!由于伤者大动脉破裂,加之当时医疗设备无法满足抢救需求,10分钟后,一个年轻的生命就这样在母存富眼前消失。

第二件事发生在2002年。当时,一个胸腺瘤重症肌无力病人,经母存富所在科室的手术治疗后好转出院。但患者出院后却未遵照医嘱规范服药,中途自行停药,导致患者病情复发加重,呼吸衰竭。家人再次将患者送到医院时,医生们已无回天之力。最后经过10余天抢救,母存富遵照家属意愿,强忍着悲痛和遗憾,含着眼泪关掉患者的呼吸机。

这两件事对母存富的震撼很大,对他的行医生涯有着很大的影响,母存富深刻体会了医者对于病人的巨大意义。

从此,对生命的敬畏深深扎根于母存富心中。凭借对医学的执着,他几乎把所有的精力都投入到学习中,博极医源,精勤不倦。

很快,他熟悉了外科手术流程,掌握了手术技巧,并由第三助手、第二助手快速成长为第一助手,最后能独立主刀手术。

机会只垂青于有准备的人,他独立开展的第一例手术是一个偶然机会。那是2004年的一天,科室正准备给一位食管癌患者实施根治手术。主刀医生突然被通知去抢救严重车祸急诊伤员。向家勇主任经过慎重考虑,科室最终决定:由当时刚刚晋升主治医师的母存富担任食管癌根治手术主刀医生。接过任务后,母存富不负厚望,顺利完成了食管癌根治手术。一次完美的亮相,他以其娴熟的技艺赢得了满堂彩。

10年的学习,10年的探索,10年的积累,母存富已经熟练掌握心胸外科疾病及疑难危重病员的诊治技术,熟练开展普胸外科各种疾病手术治疗。

这位德才兼备的青年才俊,引起了市外某家大医院的关注,向母存富抛来橄榄枝,希望他过去挑起胸外科的重担,优厚的福利待遇自不必说。要知道在10年前,母存富每个月的工资不足900元,虽然生活“捉襟见肘”,但母存富却初心不改,不为名利所动。他始终认为一个人的价值体现不能只用钱来衡量,而这也不是他追求的唯一,如果能以自己的一技之长多为家乡做点事岂不更好?

面对对方的极大诚意,母存富婉拒对方说:“我已经把根扎在了广元。”

“病人以性命相托,如果做不好我会内疚一生”

行医20年来,母存富时刻以"见彼苦恼,若己有之"体谅病人、帮助病人,处处替病人着想。经他治疗的病人,即使遇到再大困难也要尽力帮病人解决。

有一次,一个结核病患者做了脓胸病灶清除、肺叶切除术后,当天胸腔大出血,按照常规办法,需要对病人进行急诊手术开胸止血。

但是,母存富考虑到二次开胸手术不仅增加病人痛苦,还会增加不少费用。为减少病痛,他尝试性采用局部使用止血药物的办法,为患者进行了止血,并取得了理想的效果。事后,他的这一办法得到了科室和同事们的赞许,病人和家属更是感激不尽。

食管癌手术是癌症手术中难度大、风险高的手术之一。曾经有位80 岁高龄的食道癌患者到医院胸外科治疗,该患者同时还有重度肺功能障碍,左侧慢性脓胸,右侧多根肋骨骨折,下肢残疾,手术治疗风险极大,多家医院建议保守治疗。大多患者和医生都不愿意冒险手术,而是选择局部放疗或保守治疗。该手术对手术者要求高,不光要求技术熟练,尽可能缩短手术时间,而且要具备处理术后并发症的丰富经验。

看到老人不能吃、不能喝,逐渐消瘦的痛苦病容,母存富心中十分难受。为了提高患者术后舒服程度,降低治疗费用,经反复考虑、沟通后,他决定采用外科手术切除食管肿瘤。家属的信任更让他坚定了决心,母存富凭借自己的手术经验,顺利为患者实施了食管癌根治术。

在术后恢复中,为避免细节疏忽引起意外,母存富时刻叮嘱管床医生和护士,严防患者术后发生心律失常、肺部感染、呼吸衰竭、脑卒中、心肌梗塞等情况,避免手术功亏一篑。

老人康复出院时,特地和医护人员合影留念,相约十年后再相见,绝不辜负医生的倾心治疗。

“病人以性命相托,如果不做好做细,我会感到内疚。”这是母存富对待每一位病人的态度。他时常这样告诫自己:“当医生,就要站在病人的角度替他着想。”

今年4月,一位3年前做过乳腺癌手术的患者慕名找到母存富。

这位患者胸骨中下段有肿瘤侵犯,骨质破坏,形成较大占位,因为肿瘤外侵,患者疼痛剧烈。

“将患者的肿瘤切除后,必须选择与肿瘤大小、形状合适的材料重建胸壁。”肿瘤切除范围大,超出了6.0cm×6.0cm范围,必须进行胸壁重建。选用什么样的材料呢?选用钢丝,但稳定性不够;选用钢板,则形状大小不合适。这让母存富犯了难。

面对患者的痛苦而憔悴,进退两难之际,母存富突然想到了目前一个新兴的技术——3D打印技术。

母存富立即将患者的病情和自己的想法向医院汇报。

在医院的支持下,设备科、CT室全力配合,量身为病人打造了胸壁重建材料。4月11日,母存富顺利为患者实施了全麻下广元市首例胸骨肿瘤切除、3D打印胸壁重建术,解除了患者难熬的痛苦,保证了患者胸壁完整性与稳定性。

心中装着病人,处处为病人着想,母存富治疗过的病人都记着他的好,专程找他治病的人也不计其数。

2014年,朝天区的王女士在市第一人民医院心外科做了风心病手术后,母医生的技术和医德在王女士一家人心中留下了深刻印象。今年5月,王女士特地将同样患有风心病的父亲送到母存富面前,请母医生为其父亲实施了二尖瓣+主动脉瓣置换手术。

“风险与机会并存,只有尽力一搏才能为病人换来生的机会”

生活的历练,长期在临床的摸爬滚打,母存富养成了一种只要能为病人争取生的机会,即使承担风险也要为之一搏的习惯。

2018年,昭化区一位30岁的心内膜垫缺损的先心病患者来到该院就诊。该类患者的发病率仅占先心病3%-7%,是一种少见的复杂性先心病。如果错过2-4岁的最佳手术时间,患者往往会产生肺血管病变,最终导致艾森曼格综合征,失去手术机会!

入院时,该患者心内膜垫缺损、二尖瓣前叶裂、三尖瓣前叶穿孔、卵圆孔未闭、二尖瓣重度关闭不全、三尖瓣重度关闭不全、肺动脉高压、手术年龄过大……每一项都是患者的催命符!

但是,如果不做手术,患者的病情必将继续加重,最后彻底失去手术与痊愈的机会。

“风险与机会是并存的,只有一搏才能为病人换来生的机会。”面对手术失败带来的各种风险和负面影响,母存富和来自北京的李巅远教授下定决心放手一搏,在术中食道超声帮助下,开展了一场惊心动魄的"补心"奇术,顺利实施了完全型心内膜垫缺损矫治+二尖瓣、三尖瓣成形术,为病人争取一次生的机会。

今年5月,母存富接到一位严重的心衰病人。

该患者左心增大,室间隔增厚,二尖瓣前叶附着形态不规则、大小约23.1x13.5mm的赘生物,且赘生物可随二尖瓣前叶运动随之摆动;二尖瓣大量返流,三尖瓣少量返流,主动脉窦部增宽达42mm;冠状动脉前降支近中段95%阻塞……

母存富诊断后很快得出结论:患者二尖瓣重度关闭不全,二尖瓣赘生物,重度冠状动脉狭窄。患者随时可因严重心衰失去生命。

经过充分术前准备,他带领其医疗组助手为患者实施了体外循环下二尖瓣置换术+起搏导线植入术,并采用介入技术为患者左右冠状动脉安放了3个支架。术中医生发现,该患者左房增大,二尖瓣前叶脱垂,多处腱索断裂,瓣叶增厚,重度关闭不全,病情十分危险。

术后,该患者和家属感激地说,要是广元没有母医生这样技术的医生及时诊断治疗,其后果真的不敢设想。

2016年,市第一人民医院进入新的发展阶段。该院与北京常春藤医学高端人才联盟合作的“心血管中心”启动后,母存富作为青年骨干被医院纳入本土高端人才培养对象。

在北京专家、市第一人民医院心血管中心特聘主任李巅远的带教下,母存富的心外科诊疗水平得到快速提升,熟练掌握了主动脉瓣置换+冠脉搭桥术、冠状动脉开口移植、主动脉根部移植、主动脉瓣置换术、高龄肥厚梗阻型心肌切除术等高难度、复杂心脏病手术技巧。

栉风沐雨,盈车嘉穗。经过多年的勤奋与努力,母存富不仅在食道、肺病等高难度、疑难重症手术治疗方面积累了丰富经验,还能独立完成心脏病单双瓣膜置换、先心病房缺(室缺)修补、法乐四联症、升主动脉成型,心脏肿瘤切除等外科手术,以及超声引导下先心病室缺介入封堵等手术,为广元及周边地区的危重心脏病患者提供了及时救治。同时,他还将自己的临床经验进行总结提炼,先后在专业期发表医学论文13篇,开展“左腋下小切口动脉导管未闭结扎术临床应用”、“浅低温体外循环心脏不停跳手术对Th细胞免疫影响的临床研究”、“三种三尖瓣环成形术治疗中、重度功能性三尖瓣关闭不全临床效果研究”等多项新技术。

2017年被评为广元市全市健康扶贫工作先进个人;

2018年6月被评为广元市全市卫生系统五好党员;

2018年6月被命名为“广元市科技拔尖人才”;

2018年8月被评为医院首届医师节“十佳优秀科主任”;

2019年9月被评为“四川省临床技能名师”。

作为刀尖上的舞者,母存富对医海泛舟般的职业生涯有深刻的感悟:每一次心脏手术如履薄冰,不敢有丝毫懈怠。他始终把医圣孙思邈的名言“大凡习医之人,必须‘博极医源,精勤不倦’,‘见彼苦恼,若己有之’”作为医训与座右铭,时刻鞭策自己,勉励自己,不断践行“医者仁心、治病救人”的真谛。(第一人民医院)

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