四川在线消息(高志农 陈正委)4月28日，据广元市中心医院消息，近期，该院采用多学科联合诊疗模式，成功实施了两例针对危重症食管自发性破裂患者的救治。

李女士，76岁，因“剧烈呕吐2+天，胸痛4小时”由下级医院转入。当时，入院胸部CT提示李女士双侧颈部、纵隔广泛积气征象，腹腔散在游离气体影显示；食管扩张，食管破裂继发严重纵膈、胸腔及肺部感染。

患者情况极差，治疗非常棘手，故在收治病人的第一时间里，在胸外科主任万志渝的带领下，鲁勇国主任医师团队立即启动MDT(多学科联合诊疗)。

针对患者进行多方位的评估及治疗，最后在该院胸外科、消化科、麻醉科、营养科等多学科的保驾护航下，胸外科克服了严重心律失常、心衰、电解质紊乱、感染性休克等多个难关。

最终李女士平稳出院。

患者张先生，85岁，因“恶心呕吐2+天，胸痛10小时”来院。

鲁勇国主任医师团队再次联系该院多学科会诊，胸外科迅速对患者破溃入胸腔的食物进行了全面引流处理，鉴于患者此次破裂疑似由肿瘤破裂引起，在消化科无法实施肠内营养支持的情况下，胃肠外科果断对患者实施了空肠造瘘术，同时，营养科为患者量身定制了营养补充方案，ICU与感染科则根据患者情况动态调整抗生素使用。

患者历经了全耐药的感染、感染性休克、室颤等个个生死关卡，通过精细的护理，最终安全出院。

“自发性食管破裂，是一种罕见但极为严重的疾病，发病紧急、误诊率高、死亡率高是其典型的特征。”万志渝介绍，食管自发性破裂通常由腹内压急剧升高引起，其中剧烈呕吐是导致食管破裂的最常见情况，尤其是在酗酒后。“生活中一定要好好保护自己这一脆弱的管道，否则食管的破裂，可能会带来灾难性的后果。”