四川在线消息(高志农 伍越李冬)11月28日，从广元市第三人民医院获悉，近日，广元市第三人民医院普通外科成功为一名同时患有急性胆囊炎与隐匿性肠套叠的复杂急腹症患者实施急诊手术，通过一次精准的微创手术解决了两个危及健康的“定时炸弹”。

张女士今年36岁，因“反复右上腹疼痛1年，加重5小时”于11月3日紧急入院。据其病史，疼痛多在夜间及进食油腻食物后发作，并向右肩背部放射，曾于外院诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎。此次入院前疼痛剧烈，即便使用了强效止痛药物，仍无法缓解，病情十分危急。

入院后，核磁共振水成像(MRCP)检查在明确“胆囊结石合并胆囊炎”的同时，揭示了一个更为隐匿和危险的信号：腹部部分肠管及肠系膜走形紊乱，并可见典型的“同心圆”征，高度提示存在肠套叠可能。这是一种一段肠管套入其相邻肠管腔内的急症，如不及时处理，可能导致肠坏死、穿孔，危及生命。

普通外科主任、主任医师尹小勇携手主治医师郭润兮在查房后认为，患者病情复杂，诊断上需同时考虑“胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作”与“肠套叠”，必须立即进行急诊手术探查。

在与家属充分沟通并完善术前准备后，张女士被送入麻醉手术科，在全麻下接受了腹腔镜下小肠部分切除术+胆囊切除术。

术中所见证实了术前的精准判断：在距屈氏韧带约100cm及150cm处的小肠内，发现了两个大小约3×2×2厘米的质硬肿块，正是这两个肿块作为“导火索”，引发了其所在肠段套入近端肠管，导致肠套叠，并使近端肠管出现明显扩张和水肿。同时，术中也切除了已增大至约8×6×3cm的病变胆囊，并从中取出一枚直径约1.8cm的结石。

目前，患者张女士恢复良好，已转入康复阶段。(广元市第三人民医院供图)