四川在线消息(朱荣杰 胡婷)近日，广元市第一人民医院泌尿外科团队成功为一名合并小儿麻痹症的双侧输尿管结石患者实施微创碎石取石手术。该患者因脊柱严重侧弯、骨盆倾斜等骨骼畸形导致输尿管走形异常，手术难度远超常规。经过分期手术和精心护理，患者目前已顺利康复出院。

患者、家属与主管医生陈彦君合影

患者为42岁男性，自幼患有小儿麻痹症，双下肢肌肉萎缩，常年依赖轮椅。两个月前，他因反复腰腹部胀痛在当地医院被诊断为双侧输尿管结石，最大直径达1.4厘米，远超正常输尿管管径，已引发肾积水。由于脊柱侧弯和骨盆倾斜导致输尿管开口异位，当地医院仅能放置输尿管支架，未能取出结石。随后，患者慕名来到广元市第一人民医院泌尿外科寻求进一步治疗。

“这类特殊患者的手术难度远高于常规输尿管结石手术。”该院泌尿外科副主任范地兵介绍，小儿麻痹症导致的骨骼畸形使患者输尿管走形发生改变，解剖结构与常人差异较大，常规手术的进镜角度和操作路径均需重新调整。同时，患者基础体能较差，对麻醉和手术的耐受度更低，且需同时处理双侧结石，对团队技术提出了严峻考验。

为保障手术安全，医院泌尿外科联合麻醉科、放射科开展多学科会诊，反复读片评估患者解剖结构，制定了个体化分期手术方案：采用经尿道输尿管软镜碎石取石，单次仅处理一侧结石，待输尿管狭窄扩张后再进行第二次手术，并配套完善了围手术期护理应急预案。

手术当日，麻醉团队根据患者脊柱畸形情况精准调整麻醉方案。手术团队凭借丰富经验，灵活调整操作角度，仅用90分钟便顺利粉碎并取出结石，术中出血极少，尿路梗阻成功解除。术后，护理团队针对患者轮椅行动的特殊需求，调整床位并增加防压疮等便民护理干预。患者术后第2天腰痛症状完全缓解，可借助轮椅下床活动；经过两次手术后复查显示双侧输尿管通畅，肾积水明显消退，术后一周顺利出院。

出院前，患者家属激动地表示：“跑了好几家医院都不敢接，没想到在这里一次性解决了我们的心病，真的太感谢了！”

广元市第一人民医院泌尿外科始终坚持以患者为中心，依托多学科协作优势，为老年、特殊体质及复杂病情患者量身定制个体化治疗方案。科室负责人表示，未来将持续精进医疗技术，为广大群众提供更专业、更优质、更暖心的医疗服务。(广元市第一人民医院供图)